Drosten『特效药有吗？』主持人：AnjaMartini海姆霍尔茨感染研究中心称，疫情的拐点还没有到达，新冠病毒的感染人数还在不断上升。西班牙疫情最主要的受害者是老年人和养老中心，美国报告死亡人数超过了一千人。我们继续昨天的话题：所谓抗体检测，就是已经感染过新冠病毒的人血液里可以查出抗体。有听众来信称，诊所里有抗体检测兜售，每个卖22欧元，50个一盒，货款需要一次性付清。您认为我们需要谨慎选购这种东西吗？小心驶得万年船。这种侧向层析测试（lateralflowtest）确实是可以大批量生产的。不过，这种抗体测试还没有经过验证：我们还不知道它和实验室的ELISA抗体测试会有多高的相似度。另外，我在节目里多次说过，抗体测试对于感染来说是滞后的。少数病人感染7天，大部分病人感染10天后体内才会出现抗体。如果一个人的问题是「我目前感染了吗？我目前的症状是由新冠病毒引起的吗？」那么抗体检测不能回答这个问题。有个来自伦敦的消息说，他们已经采购了万个抗体测试，并且会在接下来几周应用。这不是真的吧？这个我也不清楚。总之，抗体检测并不适用于紧急防疫的阶段，而是在事后检测一个人是否已经感染过。目前我们急需的是一种能够在感染初期就能确诊的检测法，而不是要等感染10天才能检测的产品。昨天您说过实验室抗体检测可能在未来几周就能够实现了。是的。其实我们一月份就可以做ELISA抗体检测，只是手动检测比较费时，未来几周我们的机器将可以自动化了，届时就可以进行快速抗体检测。ELISA抗体检测和市场上的试纸检测原理是不同的。当检测准备好以后，就可以推广到全德国，这个过程可能在未来几周甚至几个月才能全部完成，因为还要为许多实验室做配备。这个测试将会是什么样的呢？是否像糖尿病人的血糖检测一样，在手指上戳出一点血然后放进机器里就能知道结果？对，大致是这样。比较相似的还有验孕试纸，在试纸一头滴上手指血或者是尿液，在另一头可以看到指示线的出现，一根是阴性，两根是阳性，等等。不过这种测试方法在新冠病毒抗体的应用目前还没有得到验证。很快，每一个诊所的医生都可以将血样送到实验室进行更精确的实验室抗体检测。不过还是要重复：抗体检测不是直接检测病毒，所以有至少10天甚至更长的滞后性。现在能在第一时间检测出病毒的只有PCR方法。也许在今年夏天能有同样快速的PCR试纸检测法，但这方面我知道的就更少了。不过我对此非常乐观，因为在感染初期咽喉部位的病毒浓度是比较高的。比方说有一个人感染了，但他很晚才发现自己病了，也许此刻病毒已经转移阵地到肺部，咽喉部位比较少，那么此刻咽拭子PCR检测会不会显示假阴性？咽喉部位的PCR检测通常只有在感染后第一周有效。慕尼黑的医生就发现一些来得比较晚的病人肺部CT已经显示白色雾状，他们的经验告诉他们这就是新冠肺炎。但这些病人的咽拭子PCR就显示阴性。如果对这些病人的肺部采样就可以显示阳性。这种现象在中国武汉也发生过，病人在感染第二周出现肺炎症状的时候，咽拭子PCR会出现假阴性现象。所以他们在PCR检测接近饱和的时候，也使用了CT作为诊断标准。那些病人因为医院，这种情况在德国目前还没有发生。其实大便的检测也是很可靠的，但是很多实验室不愿意做，因为需要增加制备样本的工作量。我们接下来谈谈特效药。比如瑞德西韦（Remdisivir），最初为对抗埃博拉（Ebola）而生，现在在德国进行个别病人的测试。您对此了解多少？对于瑞德西韦来说，已经有很多的论文报告，我们也比较了解它的药物成分的作用原理，它如何阻隔病毒的复制，对于培养皿和动物实验中的冠状病毒都十分有效。现在有很多的新药，其中我们对瑞德西韦最了解，所以它可能可以赢在起跑线。吉列德公司正在对一些病人进行瑞德西韦的体恤用药（