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专家告诉你治疗硬皮病的三个对策
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2019-10-1
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关键词:家告诉你治疗硬皮病的三个对

现在多数人认为硬皮病很可能是有遗传因素影响,再加上持久的慢性感染而造成的一种自身免疫病。部分病例常与系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、舍格伦综合征等相重叠,因而有上述危险因素更应注意预防。
病因病理目前仍不够清晰
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该病不是常见病、多发病,中医文献归属于“痹证”范畴,对于皮痹历代虽有记载,但均不详尽。因而,对其病因病理的认识亦不那么深入,比较笼统。通过临床的观察分析,近代大多数医家认为其病因病机是肺、脾、肾等脏气功能失常,脏腑不和,营卫先虚,腠理不密,风寒湿之邪乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行而留滞,气血凝涩,经络阻隔,痹阻不通而发为皮痹。久则耗伤阴血,损伤脏腑。辨证多着眼在表面部分症状上,多分为寒邪阻络、寒凝腠理、脾肾阳虚、痰浊血瘀阻络、气血两虚、湿热阻络等证型,还没有认识到硬皮病的内在病机本质。比如部分医家总结出,本病的主要证型应该是脾肾阳虚,就很不充分。因为很多疾病都会有脾肾阳虚,如何演变引起了硬皮病呢?而且老年人脾肾阳虚者更多,但国内外的流行病学研究表明硬皮病发病以20~50岁的青壮年居多,说明“虚”不是唯一的主要矛盾。
对策:如能认真从脏腑功能变化、损伤的情况,外邪风、寒、湿等到对机体作用和损伤的情况,相互关系,应用现代科技研究成果,深化辨证过程,相信其理清楚,立法自然准确。而西医方面随着现代科技的发展,对该病的认识亦逐渐走向清晰,从目前文献报道,多从微血管、血管内皮细胞、免疫学方面切入,看来前景是明朗的。我们借助现代医学有关硬皮病微血管、免疫学等方面的新知识,根据专家组长期的临床经验,结合到中医病因病机探讨和脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证中,对病因病理有了较为清晰的认识,形成了“硬皮病风热痰毒理论”,指导临床,效果满意。
治疗效果不满意
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由于病因病理不够清晰,导致立法、处方、用药准确性有困难。本病主要由于脾肾阳虚,气血不足,卫外不固,腠理疏松,外界寒邪乘虚而入,阻于皮肤肌肉之间,营卫不和,气血凝滞,经络阻塞不通而致。自70年代以来,我国医家已逐步总结出温阳散寒、补益气血、化瘀通经的方法治疗系统性硬皮病的有效经验。
对策:进一步应用现代科技手段,深入论证该病治疗的立法、处方用药,并充分利用中医综合治疗的优势,应用中医学的外治法,借助多学科相关的治疗和康复方法手段、以及养生运动等有利于疾病恢复的方法。目前我们已经有所前进,取得了更满意的疗效。同时,在病情进展期,出现内脏系统损害时,应用中西医两法共同配合治疗,稳定期以中医药为主的治疗,这是解决治疗困难,提高疗效的措施。
预后不良
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该病除了皮肤硬化、僵硬、萎缩,影响功能外,还会侵犯各脏器而危及生命,治疗效果不如其他结缔组织病。虽然有部分可以消退或减轻,但多较为难治,多数病情缓慢发展,终于进入皮肤萎缩期。
有些病人的病情可长期停留在某一阶段,不继续发展,能生存多年。五年的存活率为48%~73%,说明其死亡率较高。有的病人病情发展较快,可于1~2年内死于内脏损害,也可因呼吸及吞咽困难而很快出现衰竭以至死亡。
其他死亡原因是心肌炎,肺脏或肾脏受损等。另一常见死亡原因为并发感染,物别是长期大量使用皮质类固醇激素,使病人抵抗力降低,常致无法控制其继发性感染。少数病人的症状可逐渐缓解,甚至自然痊愈。
对策:注意及早诊断,早期治疗,可防病情进一步发展。在治疗过程中要坚持治疗,早期病情较轻者,可用中医治疗为主,重症应用中西医综合治疗,同时注意生活规律性及身体保暖,防止精神刺激和过度紧张,治疗和驱除体内慢性病灶,防止外伤,坚持身体的功能锻炼,往往可减少致残率,提高病者的生活质量。根据我们的经验,如能接受综合立体疗法,并很好的配合功能康复锻炼、养生运动,90%以上的患者能够取得良好的疗效,可以逐渐临床治愈。
杭州同济
胸导管淋巴液引流术
胸导管淋巴液引流术(thoracicductdrainage,TDD)是一种免疫调节治疗方法。通过在胸导管入静脉角处截流,插管引流淋巴液,像放水一样,直接将致病因子“坏淋巴细胞及其产生的毒素”排出体外,从源头消除硬皮病的致病因素。此外,还直接存在于组织细胞间的垃圾排出体外,犹如将淤积堵塞的河道清理干净,有助于改善血液循环和受损组织的自我修复。
国内年由黄继宗教授最早应用于治疗硬皮病,效果良好;随后此技术拓展于治疗顽固性哮喘、雷诺症、干燥综合征和肾炎、类风湿关节炎等免疫性疑难疾病。
医院作为国内重点硬皮病诊疗机构,完全有实力为海内外硬皮病患者进行了手术,使病情得到逆转,为他们的健康梦想圆梦,直到年,经过医院胸导管淋巴液引流术治疗明显改善病情的硬皮病患者已达数万人,目前这个数字仍在不断上升。
除了省内外的患者,多位海外患者也慕名而来,在医院接受“胸导管淋巴液引流手术”,包括美国、澳大利亚、日本、新加坡的多名友人。术后他们的皮肤发硬、变黑以及萎缩症状得到了明显的改善,皮肤又恢复了弹性与光泽。
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