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局限性硬皮病会一直扩散下去吗？

额头上带状硬皮病，还会继续延伸吗？

局部皮损出现明显凹陷，这种情况还会加重吗？

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　　局限性硬皮病又称硬斑病，是一种局限性皮肤肿胀，逐渐发生硬化萎缩的疾病。皮损形状不一，根据形态不同分斑片状、带状、点滴状、泛发性四种。

　　损害为黄豆至五分硬币大小，白色或象牙色的集簇性或线状排列的斑点，圆形，有时稍有凹陷。病变活动时，周围有紫红色晕。早期质地硬，后期质地可变软或有“羊皮纸”感觉。常常出现于上胸、颈部、肩部和臀部的较为居多，其早期的时候较硬，随着病情的加重会逐渐出现向周围关节扩散，有的保持不变，有的容易蔓延全身，需要极大的引起人们的注意。

　　较常见。最常发生于腹、背、颈、四肢、面。初呈圆或不规则淡红色或紫红色水肿性斑片，经数周或数月后扩大，直径可达1～10cm或更大，呈淡黄或象牙色。表面干燥平滑，具蜡样光泽，周围有轻度紫红色晕，触之有皮革样硬度，有时伴毛细血管扩张。局部无汗，也无毛发。经过缓慢，数年后硬度减轻，渐渐萎缩，中央色素脱失。可侵及真皮及浅表皮下，但仍可移动。皮损的数目和部位不一，多数患者只有一个或几个损害，有时呈对称性。皮损在头皮时可引起硬化萎缩性斑状脱发。

　　带状硬皮病，皮肤损害沿肋间或某侧肢体呈带状分布，或发生于前额部呈刀砍状、凹陷性条状分布，眉毛脱落。发于额部可由头皮向前方伸延，以至引颜面部偏侧萎缩。带状硬皮病常累及浅部及深层皮下脂肪、肌肉、筋膜甚至骨骼，使骨骼脱钙、疏松、吸收、产生严重畸形，生长发育期的儿童尤为明显。病损在肘、腕、指关节时，可使关节活动受限，或使肢体呈弓状挛缩畸形，多在儿童及青少年期发病。

　　发于头皮：初期，表现为斑片状头皮硬(少数不硬)毛发脱落，皮肤紧硬光亮(有的患者仅出现萎缩)，用手难以捏起，局部潮红，一般无不适感，随病情发展，局部出现萎缩，病变面积扩大，可出现于头皮各部位，并可向下发展，最终导致颜面部偏侧萎缩；也可发展至颈部及身体其他部位。

　　发于额部：早期患部呈条状分布，患部可呈苔癣状或白癜风状，可不硬，表面粗糙，光亮伴有萎缩；或皮硬，光亮、色素沉着。病变面积随病情发展而扩大，萎缩程度加深。

　　点滴状、斑块状和线状等类型损害可部分或全部合并存在，损害很多，分布于全身各个部位，但很少累及面部，损害常有融合倾向，常可合并关节痛、腹痛、神经痛、偏头痛和精神障碍，偶可转为系统性硬皮病。

　　即深部脂膜及筋膜硬化的硬斑病，有时也侵及真皮及真皮深层及浅部肌肉。

　　是一种最近报告的另一种类型硬斑病，发生于儿童，发病年龄自1～14岁，多见于女孩。真皮、皮下组织、筋膜、肌肉及骨骼发生炎症和硬化，好发于四肢，特别是伸侧，手、足、肘和膝呈屈曲挛缩，很少侵犯内脏，无雷诺现象，患者可有硬化性苔藓样皮损，身体其他部位可有典型硬斑病表现。

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医院风湿病科

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