11月23日，第五届中日抗感染高峰论坛在小雪时节的魔都上海拉开帷幕。从到年，中日抗感染高峰论坛在学术大咖的带领下，规模不断扩大、级别不断提升，为中日抗感染领域的深入交流发挥了积极推动作用。论坛先后共邀请了十余位日本专家和数十位国内专家，围绕抗感染领域的话题进行了充分、广泛的交流。此次第五届中日抗感染高峰论坛再次开启抗感染治疗新征程——以患者为中心，让患者获得更安全的就医环境、更高效的治疗方案，提高临床救治成功率。

脓毒症是一种古老疾病，直到今天也仍然直接威胁人们的健康。据统计，脓毒症病死率超过1/4，全球每年约有万患者因此死亡[1]。合理的感控措施能有效减少脓毒症的发生，规范的抗生素使用是治疗脓毒症的关键，住友制药通过搭建中日抗感染高峰论坛这一学术平台，提高了临床医生的感控意识，推动了抗生素的规范使用。

加味靖博先生

住友制药高级副总裁加味靖博先生在致辞中表示，希望中日抗感染论坛能够更好地帮助两国在抗感染领域的学术交流与分享。他同时介绍，今年恰逢注射用美罗培南（美平?）上市20周年，今后住友制药将继续积极推进抗生素的合理使用，感谢中国医疗界专家学者对住友制药长期以来的支持和帮助。

潘曙明教授

上海交通大医院潘曙明教授在致辞中感言，中日抗感染高峰论坛不忘初心，五年走来已经成为高规格、大规模、具有品牌示范的急重症感染和跨学科的学术交流平台。此次希望再借论坛东风，进一步推广脓毒症教育项目，培养、提高基层医生的疾病鉴别能力，加强公众教育。

脓毒血症

教育公益项目

启动仪式

致辞环节过后，秦净副主任、王彤处长、潘曙明教授、住友制药加味靖博先生、石海云女士共同登台，启动“脓毒血症公益教育项目”。

贺来满夫教授

日本东北医科药科大学医学部、日本东北大学医学部贺来满夫教授带来了此次会议的首个学术报告——“日本抗菌素耐药（AMR）问题的挑战”。

贺来教授分别从政府、学会、医院及区域地区三个层面阐述了日本对于防控AMR所采取的一系列行动，以及所取得的成果。例如，在政府层面通过制定AMR行动计划的达成目标等，以期改善AMR所带来的问题。学会层面则从年开始，由22个学会组成的联合委员会对感控医生进行认证，医院感控工作的兴趣，进而增加乐于参与管理工作的医生数量等措施，加强对AMR的管理。在医院和区域地区层面，医院为例通过建立感控小组及感染疾病管理小组两个部分，共同管理院内感染的预防和控制。通过教育、病房审查、评估和干预等措施，最终避免了AMR医院的爆发流行。贺来教授带来AMR的管理经验，对我国抗感染领域工作者具有重要的借鉴意义。

康梅教授

医院康梅教授在学术报告中介绍了中国CHINET细菌耐药性监测网在年上半年获得的数据情况。她指出，目前菌株绝大多数来自住院患者，门诊分离的菌株仅占11%左右。从历年的监测数据中可知，医院环境中，G-和G+的比例约为7:3。年上半年我国临床分离的菌株中前5位分别是肠杆菌科的大肠杆菌、肠杆菌科肺炎克雷伯菌、非发酵菌鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。

康梅教授同时在报告中对不同部位感染的准确病原流行病学数据进行了介绍，给临床医生提供了宝贵的经验用药依据。康梅教授呼吁应加强临床在应用抗生素之前的合格标本微生物送检，这才是准确诊断和用药基础。此外，目前中国细菌耐药形势严峻，为应对多重耐药菌的感染，亟需建立多学科协作机制来共同携手遏制细菌耐药，促进抗菌药物的合理使用，加强感染的预防与控制。

瞿洪平教授

上海交通大医院瞿洪平教授在学术报告中总结了危重患者的抗生素治疗特点。脓毒症是感染合并全身炎症反应综合征，需要整体的抗生素治疗。抗生素对病原微生物的覆盖、用药时机、给药剂量和给药途径，构成优化抗菌治疗的四大条件。

初始抗生素治疗需要覆盖可能致病菌，但即使联合使用抗生素治疗也无法覆盖所有致病菌，因此覆盖最有可能的致病菌很重要。首先要区分感染场所。其次要注意辨别宿主因素，例如宿主是否处于严重感染的免疫功能低下状态。免疫抑制可发生于疾病的不同阶段，不同免疫障碍，病原菌感染种类亦有差异。对于重症及免疫功能低下患者，初始广谱抗生素更适合。此外，不同感染部位的区分也尤为重要。由于危重患者体内药代动力学变化，因此要注意在使用过程中进行抗生素负荷剂量和维持剂量的调整，并且需要考虑在药物剂量调整中潜在的对药物治疗等产生的不利影响。

讨论环节由中国人民医院苏磊教授主持，汕头大医院刘卫东教授担任特约翻译，贺来满夫教授、康梅教授和瞿洪平教授共同参与。在讨论中各位专家基本达成共识：耐药菌的防控是一个体系建设，需要行政管理、社会媒体宣传、院内规范指导培训等手段，最终落实到各个临床科室实施。目前，相关理论体系在国内外基本达到同一水平，但我国还需要进一步去落实耐药菌防控的各项措施。物理空间的隔离仅仅是耐药菌防控当中的一个环节，任何的医源性操作，包括医疗、护理等都需要严格遵守并实施防控的策略，任何一个环节没有做好，都可以使之前所有的工作全部“归零”。

精彩分会场

王雪教授

石海云女士

下午的重症感染大讲堂分会场由西安交通大医院王雪教授担任主席，住友制药石海云女士致辞。

吴增斌教授；刘嘉琳教授

刘畅医师；申长兴医师

上海交通大医院吴增斌教授的报告题为：一名肺炎患者的求医之路；上海交通大医院刘嘉琳教授生动的讲解了引起孕妇呼吸衰竭的“元凶”——感染VS非感染重症感染病例；中国人民医院刘畅医师进行了主动脉夹层术后系列并发症救治病例分享；同济医院申长兴医师进行了重症肺部感染病例分享。

倪语星教授

王萍教授

上海交通大医院倪语星医院王萍教授就上述病例进行了讨论和点评。

刘春峰教授、王莹教授、黄浩先生

儿科分会场由中国医院刘春峰教授、上海交通医院医学中心王莹教授担任主席，住友制药黄浩先生致辞。

松本公一教授

朱晓东教授

金丹群教授

近年来，随着儿童恶性肿瘤患者接受化疗的比例逐年增加，治疗过程中的严重感染变得增多而较为常见，相当部分严重感染可致命。日本国立成育医疗研究中心儿童癌症中心松本公一教授在学术报告中特别介绍了儿童恶性肿瘤治疗过程中的感染性疾病诊疗经验，引发高度