区分呼吸机相关性气管支气管炎（VAT）和呼吸机相关性肺炎（VAP）对临床医生来说可能是具有挑战性的，但目前两者的处理方式不同。这项研究评估了临床肺部感染评分（CPIS）区分VAT和VAP的准确性。

基于2个独立的前瞻性队列数据进行回顾性分析。TAVeM数据库中诊断为VAT（n=）或VAP（n=）的患者包括在衍生队列中。年1月1日至年12月31日医院重症监护中心、诊断为VAT（n=70）或VAP（n=）的患者被纳入验证队列。通过计算敏感度和特异度，建立ROC曲线，根据Youden指数选择最佳阈值，在2个队列内评价CPIS区分VAT和VAP的准确性。

CPIS鉴别VAT与VAP的ROC曲线下面积在衍生队列中为0.76（95%CI：0.72~0.79），在验证队列中为0.67（95%CI：0.6~0.75）。CPIS值≥7与两组人群中最高Youdenindex相关。以此为界限，在衍生队列中的敏感度和特异度分别为0.51和0.88，在验证队列中的敏感度和特异度分别为0.45和0.89。

在我们的衍生和验证队列中，CPIS值≥7可重复性地区分VAT和VAP，具有高度的特异性和阳性预测值，以及中等的敏感性和净现值。

翻译：医院重症医学科蔡淑敏审校：医院重症医学科陈仲清

Source：Gaudet,A.etal.Accuracyoftheclinicalpulmonaryinfectionscoretodifferentiateventilator-associatedtracheobronchitisfromventilator-associatedpneumonia.AnnIntensiveCare10,,doi:10./s---4(2).

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