感冒、肺炎、支气管炎是呼吸科中最常见的三种疾病，几乎每天都有类似的病人住院，接诊病人时除了要仔细倾听患者诉说的症状外，我们还要仔细分析病情，因为生活中有太多的人无法分清这3种病的区别，也就是说，很多人根本不知道自己到底是得了感冒还是支气管炎，今天呢我们就来说一说。

首先，说一下呼吸道的解剖

人体的呼吸道可以分为上下两部分，两者以声门为界，上面的是上呼吸道，下面的是下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉、扁桃体等，下呼吸道包括气管、支气管、肺泡等，其中哪一部分出现感染，就认为是哪一部分发生了炎症。

先说说常见的上呼吸道感染

上呼吸道感染是指声门以上气道的感染，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，感染的病原体通常是细菌，感冒也属于上呼吸道感染的一种，但感冒还是有所区别，感冒主要以病毒感染为主，常见的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏等，也有的患者会出现头晕、头痛、咽干、流涕等，甚至还伴有轻度的低热。

对于感冒，因为一般属于病毒感染，所以感冒属于自限性疾病，通常一周左右就能自愈，所以治疗上以休息、多喝水、对症为主，除非患者合并了细菌感染，比如出现发热、咳黄痰等，此时可以家用一些抗生素对症治疗，但千万不能滥用。

再说说下呼吸道感染

下呼吸道感染主要是指支气管炎以及肺炎，也就是肺部感染，两者通常都是咳嗽为主，但肺炎的症状可能要更严重一些。

肺炎通常是由细菌感染引起的，比如常见的社区获得性肺炎，患者发病时往往有发热症状，严重时患者还会出现寒战、发热、呼吸困难等，并且还会出现咳痰，咳白色或黄色痰等，如果感染了铜绿假单胞菌，还会出现绿色痰。

支气管炎的症状相对轻一些，患者主要以咳嗽为主，少数患者会出现发热、呼吸急促等。

一般来说，如果想要确诊肺炎，只要拍摄胸片即可，典型肺炎患者的肺部可出现明显的渗出影，这主要与炎症刺激肺泡分泌液体有关，但支气管炎可能就不典型，因为病变位于支气管内，胸片往往很难显影，此时大部分患者可以通过病史及临床表现进行诊断。

另外，有经验的医生可以通过听诊患者的肺部确诊肺炎，比如对于有咳嗽咳痰的患者，如果听诊肺部出现干湿性啰音，这些杂音通常与炎症刺激肺泡分泌物有关，则认为患者肺部出现了感染。

肺炎与支气管炎如何治疗？

对于肺炎，因为大部分属于细菌感染，通常需要抗感染治疗，比如呼吸科常用的抗生素，通常治疗的时间在2周左右。

对于支气管炎，如果感染较重，建议使用抗生素治疗，但如果症状较轻，建议使用祛痰的药物对症治疗。