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先上舌诊图，如果不看标题，能否看出关键问题所在？拟或看了标题，能否通过舌诊，成功的定位、定性？想要学好甚至精通舌诊，需要在大量的临床经验积累之后，做到一点——一望即知。一望即知什么？就是你觉得这个舌最不同的地方，就好像玩找不同的游戏一样，那个最不同的点，就是此人最苦恼的主诉所在，这就是“望而知之”了。此例的关键点在哪呢？

左侧舌边齿痕偏重？

右侧舌边偏红？

舌尖苔反光水滑？

舌根苔黄腻？

上面几个，可能都是瞬间观察到的点，然而，不知读到此处的你，是否捕捉到了最关键的一点？如下图：

关键点：舌中间至舌根部舌苔弥漫性的不均匀分布，左侧少苔而右侧苔厚。

再结合标题，我们知道这是一例硬皮病患者，那么问题又来了，硬皮病的病位在哪里？就是那块“硬皮”的大概位置在哪里？我估计十有八九的人会说“右下部”，因为右下部的舌苔厚，散发着一种湿气弥漫阻塞的感觉。

实际呢？却是恰恰相反，病位在左下，如下图：

（注：感谢此例患者为医学献身，无私奉献翘臀照版权一张！）

有人可能不服气，从舌苔看，右侧苔厚略腻，不就应该堵在右侧吗？湿气阻塞右侧啊，曹大夫之前不是也有类似的文章吗？链接一篇：舌诊第二十九讲：股癣——典型的湿热下注之舌确实，我写过类似的文章，但要知其然更要知其所以然。解释如下：普通的轻症皮炎、湿疹、股癣，此类疾病多偏于“表”，容易且简单的从“湿”上入手诊治。此例的疾病为“硬皮病”，其为自身免疫性疾病，病位较“深”，可以理解为此处皮肤及皮下组织，被自身免疫系统攻击，而变成了一块没有了营养供给，血液循环很差的，被自身抛弃的“硬皮”似的盐碱之地。如此的硬皮盐碱之地，少了“生气”，缺了“生机”，也可以叫“不毛之地”，既然不毛，何以生苔？我们看看“苔”字，似乎不太合理，因为用了“艹”字头的“台”，为什么舌苔的苔用了植物的偏旁，没用血肉偏旁的“胎”字呢？因为本来就有另外一个“舌胎”之词，其实是现在的“舌质”之意，甚至比舌质看的还更深入一些的意思。苔藓之“苔”，有阴湿之土，方能生此苔；胚胎之“胎”，在子宫内充满羊水之地，方能生此“胎”；二者共通之处，都是“阴与湿”，类似我们中医说的太阴湿土生化万物啊，或许这也是朱丹溪所说的“阳常有余，阴常不足”的灵感来源吧。但无论是“苔”或“胎”，按照汉字的演变规律，最初都没有偏旁，即应为“台”字。台者，胚胎的雏形也；所以，无生气则不能生苔。有人说，阳气难道不重要吗？太阳多重要啊？如果按照阴阳生化的角度说开去，那就会扯出长篇大论了。此篇不想多论，只想告诉大家，“台”这个阶段的生命，都是怕“阳”的。所以亚马逊雨林里植物多样性最繁，盐碱沙漠多成不毛之地。你得把生命和生机分阶段去看才行，苔藓如此，幼苗如此，胎儿也如此，卵生之蛋也是如此，所有生命的初级阶段都是偏于喜阴而畏阳的。或许，因为最初的生命都起源于海洋吧。至此，也说明此例硬皮病之治疗关键在于生苔，而不是去除右侧的舌苔，否则治疗就背道而驰了。如左侧苔可渐生，则硬皮可愈，如其苔不生，则定难治愈，这也是患者可以自我观测的一个指标。曹大夫

知音如不赏，归卧故山秋