硬皮病肢端溃疡痛难当

今年55岁的王女士已经记不清这次是第几次住院了。自从在11年前被确诊为硬皮病后，她辗转全国各地，跑医院几乎成了“家常便饭”,既辛苦又心酸，甚至有些绝望，后经病友医院接受中西医结合治疗、症状得到了较好的控制改善,王女士更医院住院以巩固治疗，并根据病情调整治疗方案。但是今年的这次住院却有些不同，王女士原本按照计划早就该来住院调整用药了，但由于各种原因有了耽搁。多半个月前，王女士除了皮肤紧硬暗、吞咽有困难的症状外，双手双脚都出现了溃疡,尤其是双手的溃疡较为严重,疼痛已经影响了正常生活。她这医院，该院风湿病二科的医生接诊检查后,诊断王女士为硬皮病肢端溃疡，医生为她在规范用药的同时,配合了中药制剂的内服外用，结合红外线理疗等方法，改善微循环,促进溃疡创面愈合，经过18天左右的治疗,王女士手上的溃疡基本痊愈，口咽干燥、胸闷气短等症状也得到了很好缓解。

硬皮病可累及多脏器系统

硬皮病是一种较为少见的全身性结缔组织病，该病以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征。硬皮病包括局灶性硬皮病和系统性硬皮病，其中系统性硬皮病除皮肤受累外，还伴有双手遇冷变白青紫(雷诺征)和不同程度的内脏受损。

医院风湿病二科主任郭刚指出，硬皮病影响皮肤可表现为皮肤肿胀、增厚、紧硬、发暗及色素脱失，肢体关节活动受限，手指硬化，指纹变浅甚至消失，肢端溃疡,容易继发感染。除了皮肤症状，系统性硬皮病还可累及肌肉、关节、筋膜以及内脏器官,从而出现相应症状。如累及关节可造成肿痛、僵直或李缩畸形;累及到肺可致肺纤维化肺动脉高压等;累及到消化道，可致食管或肠道病变，出现吞咽不利、烧心反酸、大便干稀交替腹胀消化不良、营养衰竭等症;累及心脏则可致心律失常、心包积液、传导阻滞等病变;若累及于肾则说明病情较为危重，甚至可危及生命。郭刚主任表示，皮肤增厚变硬属于纤维化的表现，而肢端溃疡的出现，则表示病倩累及血管，引起了血管炎。

中西医结合治疗

可控制症状改善生活质量

针对硬皮病，尤其是系统性硬皮病的治疗，可采取中西医结合的治疗方法。郭刚主任表示,医院风湿病二科在长期的临床实践中，总结出一套行之有效的中西医结合的治疗方案及用药，即在结合患者具体病情及个人体质的基础上，采取中西医结合、内外同治的治疗方法以控制病情发展,改善临床症状。一方面，对硬皮病患者仍要坚持必要的西医药规范治疗，结合具体病情变化随时调整药量;另一方面，在规范使用西药的同时，则要根据患者的具体中医辨证,开具对证的口服汤剂，以及针对性的院内中药制剂等，帮助改善症状,尤其是对于已经累及肺部等脏腑的患者，更能调理改善脏腑功能,控制延缓病情进展。

针对硬皮病患者的皮肤症状，以及肢端溃疡等症状表现，医院风湿病二科还采用中药乳膏或药粉外涂、中药离子导人、中药药浴、中药熏蒸、中药封包、大灸疗法、穴位敷贴等疗法，改善硬皮病患者皮肤代谢,促进皮肤软化，缓解皮肤瘙痒，增加关节活动度，减轻雷诺现象;也能配合内服药物起到一定的改善体质、提高生活质量的作用。

“只要坚持规范治疗，不随意停药减药，硬皮病患者也是能够缓解症状,回归正常生活的。”郭刚主任提醒，硬皮病需要长期用药治疗控制，患者-方面要坚持治疗,保证治疗及用药的延续性;另一方面也要树立信心，认识到只要规范治疗,病情是可以得到良好控制的。此外，郭刚主任也提醒硬皮病患者，由于寒冷或紧张焦虑等因素可导致血管痉挛，血管痉挛就会影响肢体远端供血，容易导致肢端的缺血坏死,加重症状。因此，硬皮病患者在平时生活中，除了坚持规范治疗，还要注意保暖,并保持良好的情绪。

专家简介

郭刚

主任中医师

医院荣誉副院长，风湿病2科主任，兼任中华中医药学会风湿病专业委员会常委、京津冀风湿病共同体学术指导专家、河北省中医风湿骨病专业委员会主任委员、河北省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、硬皮病临床与研究国际协作网（inSCAR）首届执行委员，国家第三批中医优秀研修人才,石家庄市青年名中医，《风湿病与关节炎》编委和审稿专家。主编专著1部，参与编写9部，发表论文42篇，承担科技部国家国际科技合作专项项目1项、国家自然科学基金面上项目1项，主持省级科研课题4项，获河北省中医药学会科技进步一等奖2项，石家庄市科技进步一等奖2项。

业务专长：长期从事风湿免疫疾病中西医结合临床与科研工作，在络病理论结合传统中医痹证论述诊疗风湿病方面有很多理论创新并取得突出疗效。擅长硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、关节炎、红斑狼疮、白塞病、肺纤维化、免疫相关性皮肤病等风湿免疫病中西医结合诊疗。

出诊时间：周一全天、周三上午

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