硬皮病患者案列

病例：患者江女士，女，30岁。主因双手遇冷苍白青紫，皮肤肿硬半年，间断咳嗽1个月入院。患者夏末初秋出现双手遇冷苍白青紫，指关节痛，逐渐出现四肢远端、面部皮肤厚、紧、胀及色素沉着，前胸"V"型区间有色素脱失，双手指屈伸不利，张口受限等症状。

医院，被诊断为"硬皮病"，经"雷公藤片，丹参片，VE等"治疗月余，未见明显效果，近1个月间断咳嗽，患者为求医治而入我院治疗。

　　患者入院时：周身皮肤色暗，以上半身明显。面部、胸部、四肢、腹部皮肤肿胀、厚，以双上肢远端为重，双手指遇冷或情绪激动易发白青紫，双手指关节屈伸不利，口型略变小，伸舌稍受限，无吞咽不利。间断咳嗽，无痰。舌质淡，苔薄白。脉沉细数。

如何处理硬皮病内在损害？

　　肺部听诊双肺底于吸气末可闻及细小捻发音。实验室检查：血沉47mm/h，ScL-70阳性。胸片示：双肺下野间质纤维化。

　　入院诊断:系统性硬皮病。

　　治疗：胸导管淋巴液引流术。

　　疗效：共住院治疗2个月，患者全身皮肤色素沉着及色素脱失明显减少，张口及双手活动受限症状显著改善，皮肤肿胀消退，皮肤弹性增加，咳嗽及肺部湿性罗音消失，复查血沉21mm/h，胸片示双肺下野纤维化较前好转。病情好转，带药出院。随访至今可正常活动，上五层楼梯亦无喘憋症状，各关节活动无受限。

有一种绝望

是疾病在你身上

而你无能为力

有一种欣喜

是治疗的希望在这里

这里力挽狂澜

请不要堕入绝望

迎接希望

自此笑容满面

——杭州同济

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