道医理庆（团队）医案

硬皮病牛皮癣皮肤病顽疾奇痒，求助团队网诊逐渐好转很多（二诊）

道医理庆健康馆善信女60+岁

首诊

/2/:46　　手痒，干裂，挠后皮硬发红，晚上或夜里比白天要痒。是从皮到肉里的痒，小腿和手臂也有几处，反复发作。每次痒必挠破了才行。有时小腿皮屑很多。病因记不清了，只记得最初是右手食指一处痒，后来逐步扩大的，到现在有一年多时间了。有高血压（95/），空腹血糖6.21，总胆固醇5.91，低密度胆固醇3.76，同型半胱氨酸23.08，维生素B12低下.40。肝有个囊肿约10mm，胆囊多发结石。只用过止痒膏，由于脸上有斑吃了一个多月的血府逐瘀丸。浅睡，易醒。定时定点，半夜23:00-1:00准时醒来，其他：最近一周23-1点总要醒，3点左右再睡会，不嗜睡，困倦易睡，饭后易犯困，肠胃容易胀气，清淡饮食，喜温热，我吃素有7年多，晨起口苦，喜热饮，一日多便，大便开始硬，后面溏软，发黑很臭，夜起小便一至多次，小便淡黄，中腹部（即肚脐眼周围）有按压痛或者硬块，下腹部中间（即小腹中间）有按压痛或者硬块，小腹部两侧（即小腹两侧）有按压痛或者硬块，痰白，痰多，不易出汗，已绝经，带下正常，腰部正常，心率76，74，73，我是个忍耐力很强的人，不爱说话，最近掉头发偏多，眼睛模糊，耳鸣，嗅觉减退，有时肠鸣。

辨证：三阳合病

治宜：全解三阳

处方：北柴胡25黄芩15枳实15生旱半夏20生白芍15生姜20片大枣10枚掰开生大黄10生桃仁10红花10川芎15生地黄15赤芍10全当归20白蒺藜20制首乌20白僵蚕15蝉蜕10川乌梢蛇30紫草15白藓皮25，4付

二诊

/2/:06我买的4付药今天吃完了，我把这几天的情况向您汇报一下，第一天没有什么反应，第二天大便偏软，一天便3次，小便黄，第三天大便偏稀，一天三次便，第四天同第三天。4付药吃完，肚子明显软了，不拒按了，头轻爽，耳鸣轻了一些，手和小腿还是痒，但频次少了，还是在傍晚痒。稍后我拍照发过来，请大夫再看看，是否继续吃原方药。另外，吃完药，腿上的皮屑已经很少了，原来非常多，以上是这几天的改善，谢谢大夫。

辨证：太阳少阳合病

治宜：和里解表

处方：北柴胡25黄芩15枳实15生旱半夏20生白芍15生姜20片大枣10枚掰开生桃仁10红花10川芎15生地黄15赤芍10全当归20白蒺藜20制首乌20白僵蚕15蝉蜕10川乌梢蛇30紫草15白藓皮25，6付

/3/:04回访反馈：好了很多，药还没吃完，等药吃完再让大夫看看。

待三诊反馈

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