民间一直有个传言：得了硬皮病，活不过十年。这主要是因为曾经有个研究证明，硬皮病患者从雷诺现象发生到死亡中位病程为7.1年。但事实真的是这样吗？

显然不是！

其实，硬皮病是一种比较常见的皮肤病，顾名思义就是皮肤变硬的疾病。临床上以局限性和弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官。

硬皮病属于中医学之“皮痹”、“肌痹”之范畴，其病因主要是由于素体阳气虚弱，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络遇阻，出现皮肤硬如皮革，萎缩，汗孔闭塞不通而有出汗障碍，汗毛脱落等症状。

今天分享的是伤寒名家成肇仁教授治疗硬皮病的案例，患者硬皮病三年，最后经成师治疗痊愈，现将治疗过程与同行交流探讨。

硬皮病案

严某，女，20岁

3年前手脚发凉，双下肢皮肤开始出现色泽晦暗，弹性减退，皱纹消失而变硬，不能捏起，后逐渐向上蔓延，腰部亦出现此症状，医院诊断为局限性结缔组织综合征(硬皮病)，治疗效果不显，慕名求诊于成师。

双下肢硬化疼痛，伴畏寒便溏，多汗乏力，舌质淡红苔薄白，脉沉细。综合脉症，辨属脾肾阳虚，复感风寒湿邪，致气血凝滞，痹塞不通。治以温阳散寒，养血通脉。

方用附子汤合当归四逆汤、独活寄生汤加减：黑附片(先煎)，赤芍，白芍，白术，桂枝，当归，细辛，独活，桑寄生，炒杜仲，怀牛膝，防风，威灵仙，炙甘草。

每日1剂，水煎服，14剂。水煎，日一剂，分3次服。

药后诉硬化皮肤变软，畏寒减轻，舌脉同上，守上方黑附片增加黑附片用量，加党参，生薏苡仁。

1月后复诊，诉仅左下肢外侧皮肤弹性较差，其他部位已恢复正常，但仍有手脚发凉，喜温食，大便溏，舌脉同上，仍守上方加补骨脂，淫羊藿，仙茅，鸡血藤，地龙，红花。

2个月后复诊，诉多年痼疾已痊愈。

按

此案患者素体阳虚，又病程日久，更伤其阳，肾阳虚则阴寒内生，寒湿不化，浸渍于肌肉骨节，血凝气滞，不通则痛；四肢为诸阳之本，阳虚不能温煦四肢，故手脚发凉；喜温食，大便溏，舌质淡红、苔薄白，脉沉细，均为阳虚之象，故用附子汤。

正如《伤寒论》条所言：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。”宋·吴彦夔在《传信适用方》中记述的“人发寒热不止，经数日后四肢坚如石，以物击似钟磐，日渐瘦恶”也颇似该病，故成师把其归入“皮痹”范畴。

又《诸病源候论》云：“痹者……其状肌肉顽厚……由血气虚则受风湿而成此病，日久不愈，入于经络，搏于阳经，亦变全身手足不随。”故亦配独活寄生汤加减以祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。

《伤寒论》条言：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”故又合当归四逆汤，养血通脉，温经散寒，诸药合用，使阳气复，客寒除，经络通畅而病愈。

名医风采

成肇仁

教授、主任医师、硕士生导师。湖北省第一批名老中医学术经验继承工作指导老师，曾任经方应用研究所所长、湖北省老科学工作者协会常务理事、湖北省中医学会常务理事、湖北省仲景专业委员会副主任委员，省政协第八届、九届常务委员。享受国务院政府津贴的专家。

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长按







































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