硬皮病小知识

在硬皮病的治疗中，医生常常会用到一类药，叫做“免疫抑制剂”。这种药物可以降低人体免疫力，很多人就会有疑问，免疫力不是应该是对人体有好处的吗？为什么药降低自身免疫力呢？其实这种说法是错误的，免疫力并非越强越好。特别是硬皮病这类自身免疫性疾病，有些就是因为免疫力太强所导致，所以需要免疫抑制剂。

用到免疫抑制剂的原因

正常情况下，身体的免疫功能是维持在平衡状态。免疫力不是越高越好，免疫力过强会造成机体损伤，免疫力太弱则容易受到外界有害物质的侵害。

而硬皮病患者机体的免疫功能往往是被异常激活，就是免疫力过强。免疫功能激活后如果没有得到及时的控制，就会产生免疫炎症反应，使身体的组织、器官发炎受损。最常受损伤的器官是关节、皮肤、肾脏等，所以很多硬皮病病人都会有关节痛、皮疹红斑、小便异常等症状。为了控制过激的免疫反应，减少炎症，减轻器官损伤，我们需要用到免疫抑制剂。

免疫抑制剂种类

1、甾体类消炎药：这是临床应用做广泛的免疫抑制剂，也就是人们常说的“激素”，如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。“激素”的作用广泛，具有抗风湿、抗炎、抗过敏、免疫抑制的作用。它能有效抑制炎症因子，降低免疫细胞的反应。临床上对于那些免疫反应很强、炎症很严重的患者，使用激素会起到“立竿见影”的效果。但激素是一把“双刃剑”，它具有良好的临床效果，同时也可能存在广泛的副作用。一般来说骨质疏松、血糖升高、血压升高、身体发胖、消化道溃疡等，这些都是激素常见的不良反应。这些不良反应往往出现在长时间、大量使用激素的患者身上。所以专科医生使用激素时，会密切观察病情，一旦病情得到控制，就会及时开始减少或者停用激素。用药期间常常会配合补钙、护胃等一系列的辅助治疗，减少副作用。

2、慢作用免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等免疫抑制剂，都可以定义为慢作用免疫抑制剂。它们可以有效降低各种风湿抗体，在风湿免疫病治疗中起到极大的作用，因此广泛用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病中。但因为它们只能抑制免疫细胞的合成，对于已经激活的免疫细胞作用较弱。临床上一般在服用2到3个月后，临床症状才会开始逐渐改善，所以它们被称为慢作用的免疫抑制剂。在临床使用中，医生一般会在用药早期加用其他消炎止痛药物或激素加强控制症状。

3、强效类免疫抑制剂：它们的作用较强，一般用于病情较重，或者已经出现器官损伤的病人中。代表药物有：环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类免疫抑制剂可以直接杀伤免疫细胞，免疫抑制更强、更快。但这类药物的副作用也与它所起到的作用一样大，使用期间易合并感染、肝肾毒性、性腺抑制。因此这类药物使用期间，医生会要求患者复诊更加频繁，以便及时调整药物。

4、其他：还有一类药物，其主要作用用来是控制细胞生长的因子，使得免疫细胞不能很快的生长，这样来达到免疫抑制的目的。目前主要的药物是环孢素和FK等。这类药物的副作用也小一些，但是价格相对较贵。

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