系统性硬化症患者，女，38岁。全身皮肤颜色发黑，双手皮肤弹性差，双手指硬化，双手拇指指腹可见凹陷性溃疡，右足第二趾端溃疡...

系统性硬化症患者，男，29岁。周身皮肤变黑变紧，面具脸，鼻尖变尖，双唇变薄，腊肠指，十指末端可见散在小溃疡，个别溃疡表面可见脓性分泌物...

　　硬皮病患者皮肤出现溃疡是一种常见的现象，而肢端溃疡又是硬皮病最典型的表现，尤其是系统性硬化症。

皮肤是重要的免疫器官，并含有多种常见的自身抗原，一些自身免疫性疾病常表现出各种皮肤异常，溃疡是最常见的形式之一。自身免疫性疾病合并皮肤溃疡在病理上共同表现为血管炎和结缔组织炎性反应，临床表现为难愈性皮肤溃疡，常伴多器官受累，因此治疗上区别于其他皮肤溃疡，也是在治疗上的难题之一。

硬皮病的皮肤溃疡是指局部皮肤或粘膜坏死，崩解脱落所形成的局限性缺损，一般伴有较严重的雷诺氏现象。据了解，持续和反复发作的溃疡可引起剧烈疼痛、感染、坏疽、功能障碍和生活质量严重下降，给患者的生活带来极大痛苦。

　　硬皮病的皮肤溃疡与循环和免疫有密切的关系。因为患病，所以会出现血管内皮肿胀，内膜增生，纤维素样坏死，大量血管丧失作用，致使皮肤血液灌注减少，营养供应不足，导致局部组织缺血、缺氧，逐渐坏死脱落而成。所以治疗硬皮病要以改善循环，防治感染为主。

　　临床观察发现，硬皮病肢端溃疡又可具体分为三类症状，一类是指（趾）尖以及指、腕、肘关节伸侧面溃疡，愈合后常形成萎缩凹陷性疤痕，第二类是肢端干性坏疽，继发感染后可有红肿、溃脓症状，第三种是钙质沉积破溃后形成。另外，硬皮病由于皮肤代谢、营养失调，加之搔抓、外伤，也经常出现皮肤溃疡。

　　硬皮病引起的皮肤溃疡是由于真皮或皮肤深层组织缺血、坏死引起的皮肤或黏膜缺损，是一种皮肤慢性感染性溃疡，但是由于皮肤感染，组织缺血，患部局部组织的营养状态就差，导致抵抗力下降下，从而总是出现反复感染形成恶性循环，所以很难治愈。而久治不愈，皮肤溃疡的病情恶化会破坏深部肌肉与韧带甚至骨组织，形成一些组织坏死及感染，所以当皮肤溃疡久治不愈要小心全身感染。

　　硬皮病典型的皮肤表现可呈肿胀、硬化、萎缩三期典型变化。在皮肤萎缩期常常出现皮肤溃疡，溃疡多发于手指指端、指指关节、肘、膝关节等皮下组织较薄的部位。硬皮病的皮肤溃疡初期可有红肿痛的典型表现，有渗出物，溃疡后期由于久病体虚，溃疡往往难以愈合，而且容易并发感染，严重者溃疡可深至骨面。因此，出现溃疡医院进行治疗。

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