皮肤甲错概述

皮肤甲错是指以皮肤干燥、粗糙、伴有鱼鳞状鳞屑为临床特征的一组疾病。本病为先天性疾患，出生时或出生后不久即可发病，随年龄增长而逐渐加重，至青春期最为明显，以后逐渐停正发展。本病的主要病因病机为肌肤失养，燥邪为患，导致皮肤甲错。

本症在《金匮要略》中名为“肌肤甲错”，《诸病源候论》称“蛇身”、“蛇体”,“蛇皮”等，后代也有入称为“蟾皮症”、“蛤蟆皮”等。

本症主要见于现代医学的鱼鳞病，一些其他疾病如慢性肾小球肾炎、消化道溃疡、干燥综合征等也可以出现皮肤甲错的症状。

常见病因及症状

(1)血虚风燥：皮肤干燥粗糙，上覆鳞屑，呈灰白色或污秽色，偶有轻微痒感，冬重夏轻，形体消瘦，面色苍白，头晕目眩，舌苔薄白，脉细弱。

()血热燥盛：病变初起为粟米粒大小的干燥坚硬的丘疹，逐渐融合成片，皮肤干燥脱屑，伴有手足部皮肤角化、皲裂、瘙痒等，病程缓慢，舌质红，脉细数。

(3)瘀血阻滞：皮肤呈弥漫性角质化，状如鱼鳞，肌肤干燥粗糙，甚至皲裂，面色黑黯，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，脉弦。

病情分析与鉴别

(1)血虚风燥皮肤甲错与瘀血阻滞皮肤甲错：两者相比，血虚风燥肌肤甲错多由先天禀赋不足，后天脾胃失养，使肌肤不得濡养，而成皮肤甲错，状如蛇皮，干燥粗糙，夏季较轻，冬季干燥较重。瘀血阻滞皮肤甲错，多是由于气血运行不畅，瘀血阻滞肌肤，出现肌肤甲错，肌肤干燥粗糙，状如鱼鳞，甚至皲裂，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，脉弦。

()血虚风燥皮肤甲错与血热燥盛皮肤甲错：两者发病皆由血分而起，前者属于虚证，后者属于实证。血虚风燥皮肤甲错的皮肤干燥粗糙，上覆鳞屑，呈灰白色或污秽色，偶有轻微痒感，冬重夏轻，形体消瘦，面色苍白，血热燥盛多是由于素体热盛，复感热邪，热邪浸袭肌肤，出现粟米粒大小的干燥坚硬的丘疹，皮肤干燥脱屑，甚至手足部皮肤角化、皲裂、瘙痒等。

艾灸及生物电取穴皮肤黑斑概述

皮肤上出现黑色色斑点或弥漫性斑片，平铺于皮肤表面，扪之不碍手者，统称为皮肤黑斑，又称为“面尘”，好发于前额、面颊以致扩散到整个面部，甚至延及到颈部，如针尖、米粒大小，呈点状、网状、片状的黑斑。较褐斑色重而浓，好发于青壮年女性。其发病多由肾气不足，肾之本色外泛，或气血虚弱，不能滋润面部肌肤，虚热内盛，郁结不散，阻于皮肤所致。

本症在《外科证治全书》中称为“面尘”。

本症可见于现代医学中药物、紫外线过敏，黑变病，肿痛等疾病。

常见病因及症状

(l)脾虚不运：面部、四肢有褐色斑片，食少纳差，食后腹胀，全身无力，小便清长，舌质淡、舌边有齿痕，苔白，脉沉细。

()肾气不足：面色晦黯不华，全身疲倦无力，腰膝痠软，耳鸣，女子月经量少，舌质淡或微红，苔薄白，脉沉细。

(3)瘀血阻滞：黑斑多见于单侧眼睑、颜面等，边缘色淡而中心色深；或初生儿腰背、臀部皮肤蓝色斑片，多无自觉症状，舌脉或如常人，或舌苔薄白，有瘀点，脉细缓。

病情分析与鉴别

(l)脾虚不运皮肤黑斑与肾气不足皮肤黑斑：两者均属于虚证，前者主要是由于脾胃受损，不能运化，气血生成及运行受阻，出现色斑，同时伴有食欲减退、全身无力、面色无华等症状。肾气不足皮肤黑斑由于肾气亏虚，精血不足，肾之本色外泛，出现面部黑斑，且全身疲倦无力，腰痠耳鸣等。

()瘀血阻滞皮肤黑斑：属于血瘀实证，多由于体质虚弱，气机运行不畅，血行阻滞，出现皮肤黑斑，一方面见于久病体弱之人，单侧发病，黑斑颜色边缘淡、中间深；一方面见于刚出生的婴儿，腰背部、臀部的瘀斑，多会自行消退，不用治疗。

生物电及艾灸取穴皮肤褐斑概述

皮肤褐斑是指皮肤表面出现的点状或片状的褐色斑，平铺于皮肤表面，扪之不碍手的症状，皮损多对称分布，形状大小不定，无自觉症状。男女皆可发病，多见于中青年女性。

本症的主要病因病机是由于气血不能上荣颜面，颜面部气血失和而发病。本症在《外科正宗》中称为“熏黑斑”，后世又有称“黄褐斑”、“肝斑”、“妊娠斑”、“蝴蝶斑”、“雀斑”等称谓。

本症在现代医学中主要见于内分泌疾病，肝病，生殖系统疾病等，另外部分妇女在妊娠期出现的妊娠斑属于正常现象，多在分娩之后可自行消退。

常见病因及症状

(1)肝气郁结：面部黄褐色斑片，具有月经不调、经前斑色加深、乳房胀痛、烦躁易怒，或伴有胸胁痞胀、纳谷不香，舌苔薄白，脉弦滑。

()脾虚湿蕴：面部黄褐色斑片，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀闷，舌淡苔腻，脉弦缓。

(3)肾阴亏虚：面部黄褐色斑片，伴有头晕耳鸣，五心烦热，心悸失眠，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数。

病情分析与鉴别

皮肤褐斑与肝、脾、肾三脏相关，临床以热症居多，但还应当注意辨别，分清寒热虚实，再行治疗。

(1)肝气郁结皮肤褐斑：多因情志抑郁，肝失疏泄，气机阻滞，不能上荣头面而发病，同时伴有胁痛、烦躁、脉弦等症状。

()脾虚湿蕴皮肤褐斑：由于饮食不节，以致脾胃受损，湿热中阻，熏蒸头面，出现褐斑，且神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀闷等。

(3)肾阴亏虚皮肤褐斑：久病体虚、房劳过度等，导致肾阴亏虚，虚火上炎，发为褐斑，兼有腰膝痠软，头晕耳鸣，五心烦热等症状。

艾灸及生物电取穴硬皮病概述

硬皮病属中医皮痹、虚劳病范畴，是一种进行性皮肤肿胀、发硬、萎缩的慢性皮肤病。一般分局限性和系统性两种。多因脾肾阳虚，气血两虚，卫外不固，腠理不密，风、寒、湿三邪乘虚侵袭，经脉痹阻，气血运行不畅，而致气血凝滞，经脉失养所致。

症状轻者皮肤不仁，捏之板硬，形成点、片、条状，色泽淡紫或似象牙之色，日久则皮肤菲薄，光滑发亮，状如羊皮纸；重者则皮肤顽硬干枯，肌肉萎缩，紧贴于骨，光滑无毛，骨节肿痛，屈伸不利，手僵足挺，形如披甲，状如干蜡。

艾灸及生物电取穴

腋臭概述

腋臭又召狐臭，或体气，俗名臭汗。本病好发于腋下，多见于青年男女，尤以女性为多。多因湿热内郁或因遗传所致。

症状

汗液带有特殊臭气。轻症不汗出则无臭气，甚则在乳晕、脐、腹股沟、阴部等处均闻到臭秽之气。

按语

生物电疏通腋下淋巴系统，艾灸治疗本症具有一定的疗效，具有凉血解毒，活血通络，止汗除臭之作用，本症患者一方面应当放松心情，减轻个人心理负担，一方面注意个人卫生，避免乱用药物，防止出现皮肤损伤等。

案例

孙某，女，0岁。

主诉：自发育起，渐闻腋窝部散发异臭味，渐后恶味刺鼻。曾用多种方法治疗均不满意。

治疗：先用碱性香皂清洗局部，然后生物电疏通腋下淋巴系统，用艾条悬灸患处0分钟，后涂抹黄河水。治疗1次后即无异味。嘱其继续坚持灸1月巩固治疗。随访半年无复发。

荨麻疹概述荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。中医称荨麻疹为“隐疹”、“风瘙隐疹”等名，俗称“风疹块”、“风疙瘩”。中医认为本病有内、外两种原因；内因为禀赋不耐，气血虚弱，卫外失固；外因为虚邪贼风侵袭，或由辛辣厚味而致胃肠积热，郁于肌肤，化热生风，或因鱼虾、药物、异味等多种因素诱发。

症状多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等、形态不一的红色、肤色或苍白色风团，皮疹迅起迅消，消退后不留痕迹。可于l天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身，也可累及黏膜。若消化道受累，可发生上腹疼痛、恶心、呕灶等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。短期发作即消失者，为急性荨麻疹。若反复发作超过3个月者，为慢性荨麻疹。皮疹呈白色。遇风加剧。得暖则减，多属风寒，皮疹色红者多属风热，身困重者多为风湿。

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