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　　患者：

　　肖珊（化名），女，35岁，甘肃省秦安县人。

　　主诉：

　　周身皮肤变黑、变硬3年，消瘦伴烧心、反酸、腹胀1年余，加重2个月。

　　病例特点：

　　1.女性，35岁；发病情况：周身皮肤变黑、变紧、变硬，伴有双手肿胀、雷诺现象，指端溃疡，活动后胸闷、气短，偶有咳嗽，食后反酸、烧心明显，半年体重下降约20斤；

　　2.既往体健；

　　3.四诊情况：周身皮肤变硬、光滑发紧，不易捏起，日久皮肤变薄，关节僵硬刺痛，舌淡红，苔薄白，脉沉细。查体：T：36.4℃BP：95/60mmhg，周身皮肤变黑、变紧、变硬，胸前区、颈背部可见散在色素脱失斑，额纹减少，鼻唇沟变浅，张口度减小。双肺呼吸音粗。双手肿胀，握拳受限，左手食指末端颜色变紫，左手中指末端可见黄豆大小溃疡，破溃，有少量液体渗出，双下肢皮肤发紧，下蹲困难；

　　4.辅助检查：抗ANA阳性、Ro-52阳性、抗Scl-70阳性；皮肤病理：角化过度，基层增厚，皮突延长，真皮内血管减少，胶原纤维增粗、角质化，并有挤压现象，诊断为硬皮病。胸部CT：两肺下叶胸膜下间质性改变，右肺中叶少许纤维化。心脏彩超：少许心包积液。肺部CT示双肺感染性病变。

中医诊断：皮痹脾肾阳虚型西医诊断：系统性硬化症肺间质纤维化

专家分析：

为什么选择中西医结合治疗？

　　硬皮病整个发病过程中的病机特点是本虚标实、气血肝肾不足则易受风、寒、湿、热毒之邪致痰瘀内生而发病。临床上治疗本病应采用中西医结合的方法，根据中医“治未病”“既病防变”的理论，参照现代医学的诊断、病理机制、中药药理的研究成果，以辨病与辨证、宏观与微观相结合为准绳来确立治疗方法。

　　合理应用激素、免疫抑制剂以及非甾类等药物，发挥西药抗炎止痛、抗纤维化效果好的优势，并且发挥中药改善患者体质、提高免疫力、降低复发率、全身调节的优势，从而提高疗效、缩短病程，且可减少西药用量而使副作用减小。

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